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古代第一個大夫,南北朝時期姚僧垣“太醫下大夫”

來源:安安歷史網    閱讀: 1.55W 次
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古代對醫生的稱謂有很多,其中以大夫與郎中最爲普遍,即便現在也還在沿襲使用。二者主要是地域性差異,北方習稱大夫,而南方多以郎中爲名。其實不管是郎中,還是大夫,都本來是官職名,特別是大夫,還是醫官系列的最高職位,所以用以稱呼醫生,其實有表敬重之意。

一般認爲自北宋時開始將醫生稱之爲“大夫”,但其實在南北朝時,就已經出現了一個大夫—名醫姚僧垣,他曾被授予“太醫下大夫”之職,故此後人亦稱其爲“姚大夫”,其著作《集驗方》也被稱爲《姚大夫集驗方》。

姚僧垣,字法衛,吳興武康(今浙江德清)人。其一生歷經南齊、樑、北魏、北周、隋五個朝代,主要生活於北周,故此在《周書》、《北史》中均有其傳記。雖然名字中有“僧”,但並非僧侶,而是出身於仕宦之家。其父姚菩提曾在樑爲官,從二人名字來看,其家族或篤信佛教。姚僧垣醫術系家傳,因爲其父曾患病多年,於是姚僧垣究心醫藥,頗有醫名。梁武帝也喜歡醫藥,因此常常召見姚菩提切磋討論,頗爲相得。

姚僧垣自幼學習醫術,20多歲開始正式繼承父業。梁武帝曾召其入宮當面加以考覈,姚僧垣應答如流,令梁武帝大爲驚奇。而且姚僧垣做事認真,心思非常縝密,他曾經奉梁武帝之命探視某患者。回來後,姚僧垣詳細陳述了患者的各種症狀,並記錄下了病情輕重變化的時刻。梁武帝不由讚歎:“你的用心詳細周密,竟到了這種地步。如果拿這種態度來治病,還有什麼病治不好呢?”

古代第一個大夫,南北朝時期姚僧垣“太醫下大夫”

醫學之外,姚僧垣愛好文史,知識廣博,但並不耽於章句之學,對於時事也很有自己的見解,頗有才幹與政治眼光。因此,雖然遭遇亂世,歷經多個政權的更迭,但姚僧垣在仕途上總體上都較爲順利,官位越來越高,地位也日益顯貴,被加爵至長壽縣公、北絳郡公,所以又被稱爲“姚公”。

姚僧垣在當時醫名極盛,史書記載其“診候精審,名冠於一代”,“醫術高妙,爲當時所推”,從其傳記中記錄的一些醫療事例來看,確實稱得上其效如神。

刺史伊婁穆因病回京,請姚僧垣爲其診治。其自述症狀非常奇特:從腰部到腹部好像被三道繩子綁着,雙腳也痿痹無知覺。姚僧垣仔細診脈後,開了三劑藥。伊婁穆服下第一劑,感覺最上面的繩子解開了;服了第二劑,感覺中間的一道繩也解開了;又服一劑,則感到三道繩全部解開。但是兩腳依然孱弱疼痛,不能屈伸。姚僧垣又爲其合一劑散,服用之後,兩腳稍能屈伸。姚僧垣說:“要等到霜降,此病方能痊癒。”果然,到了九月霜降前後,伊婁穆果真能夠起身行走,恢復如常。

周高祖宇文邕某次行軍途中,在河陰(今河南孟津)染上了怪病:口不能言,眼瞼下垂連眼睛都被遮住無法視物,一隻腳蜷縮無法行走。姚僧垣診斷後判斷,此係諸藏俱病引起,沒有辦法一下子全治好,只能分別治療。由於行軍之中,沒有比能說話更急迫的事,於是開方進藥,高祖服用後便能開口說話。然後針對眼疾開方,目疾即刻痊癒。最後治腳,足疾也迅速痊癒。周高祖痊癒時,大軍正好到達華州,於是立刻加封姚僧垣爲華州刺史。

如果說上述事例足可見出姚僧垣的醫術之高,那麼下面姚僧垣使用大黃的事例則可看出其膽大心細的一面。衆所周知,大黃是一味苦寒攻下的要藥,具有攻積滯、清溼熱、瀉火解毒等功效,由於瀉下力強,醫家往往以“將軍”稱之來形容其猛。由於其藥力較猛,因此醫生通常在使用時也都很慎重,因爲如果不顧患者的病情和體質,貿然使用,會適得其反而使病情加重。

梁武帝蕭衍曾因發燒,準備服用大黃。姚僧垣勸阻說:“大黃確實見效快,但陛下年事已高,不宜輕易服用。”梁武帝自己略知醫藥,覺得大黃清火,針對自己的發燒而言很對症,而且當時姚僧垣年紀尚輕,因此並未聽從姚僧垣的勸告,堅持服用。結果導致大瀉,病情加重,差點一命嗚呼。

後來,梁武帝之子梁元帝蕭繹在位時,患有胸腹脹滿的宿疾,於是召集衆太醫商討治療方案。衆太醫對於當年蕭衍差點因大黃丟性命之事記憶猶新,因此紛紛主張皇帝龍體至尊至貴,不可輕率用猛藥,應當用一些藥力平和之藥,讓其逐漸疏通。而姚僧垣又一次力排衆議,認爲元帝的脈象洪而實,疾病是積食導致,大黃最爲對症。如果不用大黃無法痊癒。梁元帝對於姚僧垣素來信任,於是聽信其言。元帝服完大黃湯之後,果然積食排出,疾病痊癒。梁元帝大喜,重賞姚僧垣十萬錢,當時的新鑄錢以一當十,因此相當於百萬巨資。

同樣是藥材大黃,患者同樣是尊貴的天子,姚僧垣卻均能力排衆議,作出合適的判斷,主要是其對於病情的準確把握。梁武帝雖然表現的症狀是熱證,然而當時年紀已高,體質虛弱,確實不宜使用大黃。而梁元帝則年富力強,體內又是宿食鬱積,也只有用大黃這樣的“將軍”方能攻克。其實,這個道理並不複雜,其他太醫都是通醫理者,難道想不到嗎?恐怕並非如此,主要還是不敢忤逆君主之意,更怕承擔醫療風險吧。

由於姚僧垣醫術高妙,活人無數,聲望所及,甚至連藩屬國、異域都有聞名求診者。姚僧垣晚年曾採掇諸家,結合自己的臨牀診療經驗,編纂了《集驗方》十二卷,多爲簡要易得、療效可靠的經驗方,流傳非常廣,產生了很大的影響,是古代最重要的方書之一。